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'Electronic nose'嗅出可能导致癌症的状况

2020年2月26日,星期三

"'Electronic nose'会闻到呼吸来警告食道癌的高风险," reports the Guardian.

食道癌是食管癌。患有Barrett食道疾病的人患食道癌的风险更高,并定期接受检查以检查是否有癌症迹象。

当食管中的细胞由于暴露于胃中的消化酸而发生变化时,就会发生巴雷特食管。这些细胞变化被称为癌前期。细胞异常,但目前尚不具备传播能力。但是,如果不及时治疗,它们可能会变成癌症。巴雷特食管通常发生在有胃食管反流病(通常称为GORD)病史的人中。

可以通过内窥镜检查诊断巴雷特的食道(在喉管上的摄像头可以拍下食道和胃的照片)。但是,许多食道癌患者以前从未被诊断出患有Barrett食管,而且他们的癌症被诊断得较晚。这意味着他们生存的机会较低。

荷兰的研究人员进行了一项测试,通过“电子鼻”中的传感器识别呼吸中的化学物质(称为挥发性有机化合物或VOC),然后将结果输入计算机。他们在Barrett,GORD和健康对照组的人中对此进行了测试,以查看计算机是否可以识别Barrett食管患者呼出的典型VOC模式。研究人员发现,呼气测试可以正确地识别出91%的Barrett食管患者,并且可以正确地识别出74%的不患有食管疾病的人。

这是一项新的筛选试验的有希望的发展,它可能有助于早期诊断Barrett食道。需要进一步的研究来验证这些发现,并帮助找出如何使用该测试。

这个故事是从哪里来的?

进行这项研究的研究人员来自拉德布德大学医学中心,Zeikenhuis Bernhoven和荷兰的Canisius Wilhelmina医院。该研究没有特定的资金。该研究发表在同行评审的医学杂志《 Gut》上。

卫报载有一份平衡而准确的研究报告。

这是什么样的研究?

这是使用案例控制设计进行的概念验证研究。这种类型的研究可让您知道哪些人患有该病(病例)而哪些人没有该病(对照),这在设计新的筛查或诊断技术的早期阶段很有用,以查看其是否可能起作用。此外,需要对不同人群进行大规模研究(例如,对没有疑似疾病的普通人群进行随机抽样),以查看其是否真正具有作为可靠筛查测试的潜力。

研究涉及什么?

研究人员招募了402名因症状需要进行内窥镜检查的人。在进行内窥镜检查之前,要求他们进行5分钟的呼气测试。 “电子鼻”设备使用传感器来测量呼吸中的化合物。然后将结果输入计算机,然后使用模式识别对其进行分类。

然后,研究人员开始寻找呼吸测试在识别后来经内窥镜检查诊断为具有以下特征的患者方面的准确性:

  • 巴雷特食管(129人)
  • 胃食管反流病(GORD,141人)
  • 没有Barrett食道或GORD的迹象(132人,称为对照组)

他们还研究了是否人们服用了质子泵抑制剂(PPI),一种普通的反酸药物或是否患有裂孔疝-胃的一部分移入胸部(部分对照组),该测试是否仍然有效。有这个)。

基本结果是什么?

人工鼻部检查正确地识别出91%患有Barrett食道的人(敏感性91%,95%置信区间(CI)84%至95%)。

该测试还正确地识别出一些没有巴雷特食管的人。但是,四分之一没有巴雷特食管的人(即对照组或仅患有GORD的人)被错误地鉴定为患有巴雷特食管(特异性为74%,95%CI为69%至79%)。这被称为误报。

进一步的分析只是将人们与Barrett的vs对照或GORD(而不是非Barrett的人群)进行了比较,发现当时的准确性并不高。正确识别患有Barrett病的人的敏感性降低到64%(vs GORD)和57%(vs对照)。因此,在测试上仍有一些工作要做。

当仅查看使用PPI的人或仅患有疝气的人时,该测试仍显示出“中等至良好”的准确性(根据研究人员),其灵敏度在68%至96%之间,具体取决于所比较的人群。

研究员是怎么解读这个结果的?

研究人员说:“鉴于高耐受性,高接受性和低成本,呼气测试可能是一种在初级保健机构中用于无创筛查Barrett食道的有前途的方法。”

结论

这是一项早期研究,需要进一步的研究,以确认呼气测验可以成功识别出可能患有Barrett食道并且将从内窥镜检查中受益的人。

结果很有趣,但是很有限。他们基于一小部分已经出于临床原因进行内窥镜检查的人。这群人更可能患有巴雷特食管,对此类样品的研究通常会提供更好的测试结果。我们不知道,对广大人群进行呼气测验是否也能以相同的准确度识别出患有Barrett食道的人。

研究人员说,他们正在初级保健(常规)中大规模测试呼气试验,招募有GORD症状的人。这些研究可能告诉我们该测试是否可能在更广泛的人群中进行筛查,或者是否可能错误地将太多人视为可能患有巴雷特食管的人,而这些人却没有此病。这种“假阳性”结果可能会引起很多焦虑和不必要的内窥镜检查。

然而,这是开发新方法以鉴定患有Barrett病的人的有希望的一步,这些人可能会从监测中受益,因此,如果食管癌发展,可以及早发现。

食道癌可能难以发现。如果您有以下情况,最好去看医生:

  • 吞咽困难
  • 在大多数情况下持续3周或更长时间的胃灼热
  • 任何其他异常或持续性症状

这些症状可能是由多种情况引起的,许多情况下并非由癌症引起。但是,您应该检查它们以防万一。进一步了解 食道癌 .

巴赞分析
由NHS网站编辑

链接到头条新闻

'Electronic nose'可能闻到呼吸来警告食道癌的高风险

卫报,2020年2月25日

与科学的联系

Peters Y,Schrauwen RWM,Tan AC等

使用电子鼻装置通过呼气检测巴雷特食管

肠道。在线发布2020年2月25日