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治疗 - 精神分裂症

精神分裂症通常通过谈话疗法和药物的个性化组合治疗。

大多数精神分裂症患者都接受社区精神卫生小组(CMHT)的治疗。

CMHT的目标是在确保您尽可能独立的同时提供日常支持和治疗。

CMHT可以由以下组成:

  • 社会工作者
  • 社区心理健康护士-接受过心理健康状况方面的专门培训
  • 职业理疗师
  • 药剂师
  • 辅导员和心理治疗师 
  • 心理学家和精神科医生-精神科医生通常是团队中的高级临床医生

第一次精神分裂症发作后,应首先将您转介至早期干预小组。 

这些专家团队提供治疗和支持,通常由精神科医生,心理学家,心理健康护士,社会工作者和支持工作者组成。

护理计划方法(CPA)

精神健康状况复杂的人通常会进入称为护理计划方法(CPA)的治疗过程。 CPA本质上是一种确保您得到适合您需要的正确治疗的方法。

CPA分为四个阶段:

  • 评定 –对您的健康和社会需求进行评估
  • 护理计划 –创建护理计划以满足您的健康和社会需求
  • 任命关键工人 –关键工作者,通常是社会工作者或护士,是您与CMHT其他成员的第一联系点
  • 评论 –将对您的治疗进行定期审查,如果需要,可以同意更改护理计划

并非每个人都使用CPA。有些人可能会受到全科医生的照顾,而另一些人可能会受到专家的照顾。

您将与您的医疗团队一起制定护理计划。该护理计划可能涉及预先声明或危机计划,在紧急情况下可以遵循。   

您的护理计划应包括健康饮食和身体活动相结合的计划,以及如果您吸烟则要戒烟的支持。  

您的护理协调员将负责确保您的医疗团队的所有成员,包括您的GP,都有您的护理计划的副本。

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急性发作

由于急性精神分裂症发作而导致严重精神病症状的人可能需要比CMHT所能提供的更深入的护理。

这些发作通常通过抗精神病药物和特殊护理来解决。

危机解决小组(CRT)

一种治疗选择是与家庭治疗或危机解决团队(CRT)联系。 CRT为患有严重精神健康状况的人提供治疗,这些人目前正遭受严重和严重的精神病危机。

如果没有CRT的参与,这些人将需要住院治疗。

CRT旨在在尽可能少的限制环境中治疗患者,理想情况下是在家中或附近。它可以在您自己的家中,专门用于危机中的住宅或旅馆中,也可以在日托中心中。

一旦危机过去,CRT还负责计划善后工作,以防止进一步的危机发生。

如果发生危机,您的护理协调员应该能够向您和您的朋友或家人提供联系信息。

自愿和强制拘留

更严重的急性精神分裂症发作可能需要在医院或诊所就诊。如果您的精神科医生同意有必要,您可以自愿接受住院治疗。

根据《精神健康法》(2007年),人们也可以被强制拘留在医院,但这很少见。 

如果某人患有严重的精神疾病并且有必要被拘留,则只有将他强制拘留在医院中: 

  • 为了个人的健康和安全
  • 保护他人

被强制拘留的精神分裂症患者可能需要关在封闭的病房中。

所有在医院接受治疗的人仅在绝对必要的时间内停留,以便他们接受适当的治疗并安排后期护理。

一个独立的小组将定期审查您的案件和进展。一旦他们觉得您不再对自己和他人构成危险,您就会出院。但是,您的护理团队可能会建议您自愿留在医院。

预先声明

如果感觉到未来发生急性精神分裂症发作的可能性很大,您可能需要写一份预先声明。

预先声明是一系列书面说明,说明在遇到另一种急性精神分裂症发作时您希望家人或朋友做什么。您可能还需要包括护理协调员的联系方式。

如果您想发表预先声明,请与您的护理协调员,精神病医生或全科医生交谈。

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抗精神病药

通常建议将抗精神病药作为急性精神分裂症发作症状的初始治疗方法。它们通过阻止化学多巴胺对大脑的作用来起作用。

抗精神病药通常可以在使用后几个小时内减轻焦虑或攻击感,但可能需要几天或几周的时间才能减轻其他症状,例如幻觉或妄想。

在开始服用抗精神病药之前,医生必须对您进行全面的身体检查,并共同努力为您找到合适的药物,这一点很重要。

抗精神病药可以口服丸剂,也可以注射称为长效制剂。有几种缓释抗精神病药。这些要求您每2至4周注射一次。

您可能只需要抗精神病药,直到急性精神分裂症发作过去为止。

但是,大多数人在第一次精神病发作后要服药1或2年,以防止进一步发生急性精神分裂症发作,如果疾病复发,则服药时间更长。

抗精神病药主要有2种:

  • 典型的抗精神病药 – 1950年代开发的第一代抗精神病药
  • 非典型抗精神病药 – 1990年代开发的新一代抗精神病药

抗精神病药的选择应在您和您的精神科医生就可能的益处和副作用进行讨论之后做出。

典型的和非典型的抗精神病药物都可能引起副作用,尽管并非每个人都会经历这些副作用,而且严重程度因人而异。

典型的抗精神病药的副作用包括:

  • 发抖
  • 发抖
  • 肌肉抽搐
  • 肌肉痉挛

典型和非典型抗精神病药的副作用包括:

  • 睡意 
  • 体重增加,尤其是一些非典型抗精神病药
  • 模糊的视野
  • 便秘
  • 缺乏性欲
  • 口干

如果您的副作用变得严重,请告诉您的护理协调员,精神病医生或全科医生。您可以服用其他抗精神病药或其他药物,以帮助您应对副作用。

如果您定期服用数周后仍无法从抗精神病药中受益,可以尝试其他方法。与您的治疗团队合作寻找适合您的药物很重要。

在未事先咨询您的护理协调员,精神病医生或全科医生之前,请勿停止服用抗精神病药。如果您停止服用它们,可能会复发症状。

您的药物应每年至少检查一次。

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心理治疗

心理治疗可以帮助精神分裂症患者更好地应对幻觉或妄想的症状。

它们还可以帮助治疗精神分裂症的某些负面症状,例如冷漠或对以前喜欢的事物缺乏兴趣和兴趣。

精神分裂症的心理治疗与抗精神病药物联合使用效果最佳。

精神分裂症的常见心理治疗方法包括:

  • 认知行为疗法(CBT)
  • 家庭疗法
  • 艺术疗法

认知行为疗法(CBT)

认知行为疗法(CBT) 旨在帮助您确定导致您产生不良感觉和行为的思维方式,并学会用更现实,更有用的想法来改变这种思维。

例如,您可能会被教去认识妄想思维的例子。然后,您可能会收到关于如何避免对这些想法采取行动的帮助和建议。

在几个月的时间内,大多数人都需要进行一系列的CBT会议。 CBT课程通常持续约一个小时。

您的全科医生或护理协调员应该能够安排转诊给CBT治疗师。

家庭疗法

许多精神分裂症患者依靠家庭成员的照顾和支持。虽然大多数家庭成员都很乐意提供帮助,但是照顾精神分裂症患者会给任何家庭带来压力。

家庭疗法是一种帮助您和家人更好地应对疾病的方法。它涉及大约6个月的一系列非正式会议。

会议可能包括:

  • 讨论有关精神分裂症的信息
  • 探索支持精神分裂症患者的方法
  • 决定如何解决精神分裂症症状可能引起的实际问题

如果您认为您和您的家人可以从家庭治疗中受益,请与您的护理协调员或全科医生交谈。

艺术疗法

艺术疗法旨在促进创造力表达。与艺术治疗师分成小组或单独进行合作,可以使您表达自己的精神分裂症经验。

有些人发现通过艺术以非语言方式表达事物可以提供精神分裂症的新体验,并帮助他们发展与他人的新联系方式。

已经显示艺术疗法可以减轻某些人的精神分裂症的负面症状。

美国国家健康与护理卓越研究所(NICE)建议,艺术疗法由向该机构注册的艺术治疗师提供。 卫生保健专业委员会 具有与精神分裂症患者合作的经验。

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