跳到主要内容

前列腺癌的治疗取决于您的个人情况。对于许多患有前列腺癌的男性而言,无需治疗。

当需要治疗时,其目的是治愈或控制该疾病,以使其对日常生活的影响尽可能小,并且不会缩短预期寿命。

有时,如果癌症已经扩散,其目的不是治愈它,而是延长生命并延缓症状。

您r cancer care team

癌症患者应由多学科团队(MDT)照顾。这是一个由专家组成的团队,他们共同努力以提供最佳的护理和治疗。

该团队通常由癌症专科医生,肿瘤学家(放射疗法和化学疗法专家),放射学家,病理学家,放射线照相师和专业护士组成。

Other members may include physiotherapists, dietitians 和 occupational therapists. 您 may also have access to clinical psychology support.

在决定最适合您的治疗方法时,您的医生将考虑:

  • 癌症的类型和大小
  • 那是什么年级
  • 您的整体健康
  • 癌症是否已经扩散到您身体的其他部位

良好的前列腺癌护理

您r MDT will be able to recommend what they feel are the best treatment options, but ultimately the decision is yours.

您 should be able to talk with a named specialist nurse about treatment options 和 possible side effects to help you make a decision.

您 should also be told about any 临床试验 您可能有资格。

如果您因治疗而产生副作用,则应转介至专科服务(例如节制服务)以帮助停止或缓解这些副作用。

前列腺癌分期

医生将使用您的前列腺检查,活检和扫描结果来确定"stage"您的前列腺癌(癌症扩散了多远)。

The 阶段 of the cancer will determine which types of treatments will be necessary.

If prostate cancer is diagnosed at an early 阶段, the chances of survival are generally good.

想知道更多?

观察等待或主动监视

观察等待和主动监视是监视癌症并仅在出现恶化迹象或引起症状的迹象时才开始治疗的不同方法。

注意等待

通常建议老年人注意观察'癌症不太可能影响其自然寿命。

如果癌症处于早期阶段且未引起症状,则您可以决定延迟治疗并等待,看看是否出现任何进行性癌症的症状。

如果发生这种情况,通常会使用激素药物来控制前列腺癌。

如果您的整体健康状况表明您愿意,还建议您耐心等待'无法接受任何形式的治疗。

在这两种情况下,您可能只接受激素治疗即可治疗由前列腺癌引起的任何症状。

主动监控

主动监视旨在避免对无害癌症进行不必要的治疗,同时仍为需要的男性提供及时的治疗。

主动监视包括定期进行PSA测试,MRI扫描,有时还要进行活检,以确保尽早发现任何进展迹象。

如果这些测试表明癌症正在发生变化或进展,则可以做出进一步治疗的决定。

接受主动监视的男性将延迟与治疗相关的任何副作用,最终需要治疗的男性将得到保证,这是必要的。

手术切除前列腺(根治性前列腺切除术)

前列腺癌根治术是通过手术切除前列腺。这种治疗是治愈尚未扩散到前列腺之外或尚未扩散很远的前列腺癌的一种选择。

像任何手术一样,该手术也有一些风险。

最近的一项试验显示,根治性前列腺切除术可能会产生长期的副作用,可能包括无法勃起和尿失禁。

在接受任何治疗之前,有67%的男性表示他们可以勃起足够牢固的性交。

当六个月后再次接受前列腺癌根治术的男性被问到时,这个比例下降到12%。 6年后再次被询问时,它已略微提高到17%。

对于尿失禁,有1%的男性说他们在接受任何治疗之前先使用吸水垫。

当六个月后再次接受前列腺癌根治术的男性被问到时,这一比例上升至46%。 6年后,这一比例提高到17%。

在积极监测的男性中,有4%的患者在6个月时使用吸水垫,而6年后的患者中则使用8%。

在极少数情况下,手术后出现的问题可能是致命的。

It'治疗后前列腺癌有可能再次复发。您的医生应该能够根据PSA水平和癌症分期等因素来解释治疗后癌症复发的风险。

研究表明,前列腺切除手术后的放射疗法可能会增加治愈的机会,尽管仍在研究何时应在手术后使用放射疗法。

前列腺癌根治术后,您'在性生活中不再射精。这意味着您将无法通过性交生孩子。

您 may want to ask your doctors about storing a sperm sample before the operation so it can be used later for 体外受精(IVF).

想知道更多?

放射疗法

放射疗法 涉及使用辐射杀死癌细胞。

这种治疗是治愈尚未扩散到前列腺之外或尚未扩散很远的前列腺癌的一种选择。

放射疗法还可用于减缓前列腺癌的进展,'传播并缓解症状。

您'在您附近的医院中,我通常会在门诊接受放射治疗。它'每周5天,通常为4周。

放疗有短期和长期的副作用。

您 may receive hormone therapy before undergoing 放射疗法 to increase the chance of successful treatment.

放疗后也可能建议激素治疗,以减少癌细胞复发的机会。

放射疗法的短期影响可包括:

最近的一项试验表明,放射治疗可能产生的长期副作用可能包括无法勃起。

在接受治疗之前,有67%的男性说他们可以使勃起足够牢固以进行性交,六个月后降至22%。

尽管这种情况在接下来的6个月中有所改善,但在6年后再次被要求询问时,这一比例又下降到27%。

与其他疗法相比,放射疗法也更有可能引起中度至重度的背部通道问题,例如腹泻,出血和不适。

It'治疗后前列腺癌有可能再次复发。您的医生应该能够根据PSA水平和癌症分期等因素来解释治疗后癌症复发的风险。

如果放疗无效,某些医院现在会提供新的微创治疗方法,有时作为临床试验的一部分。

这些新疗法称为近距离放射疗法,高强度聚焦超声(HIFU)和冷冻疗法。

这些疗法的副作用较少,但长期结果尚不清楚。那里'对于以前接受过放射治疗的男性,手术并发症的风险更高。

如果这些治疗方法不合适,通常会使用药物来控制癌症。

想知道更多?

近距离放射疗法

近距离放射疗法是放射疗法的一种形式,其中放射剂量在前列腺内传递。它'也称为内部或间质放疗。

可以使用外科植入到肿瘤中的许多微小放射性种子来传递辐射。这称为低剂量率近距离治疗。

辐射也可以通过放置在前列腺内部的细空心针进行传递。这称为高剂量率近距离治疗。

该方法背后的思想是向前列腺传递高剂量的辐射,同时最大程度地减少对其他组织的损害。

但是,尽管发生性功能障碍的风险相同,但发生泌尿问题的风险要高于放疗。肠病的风险略低。

想知道更多?

激素疗法

激素疗法通常与放疗结合使用。例如,您可能在接受放射治疗之前接受激素治疗,以增加成功治疗的机会。

还建议在放疗后减少癌细胞返回的机会。

激素疗法不能单独治愈前列腺癌。它可用于减缓晚期前列腺癌的进展并缓解症状。

激素控制前列腺细胞的生长。特别地,前列腺癌需要激素睾丸激素生长。

激素疗法的目的是通过停止睾丸激素的产生或使身体停止使用睾丸激素来阻断睾丸激素的作用。

激素疗法可通过以下方式给予:

  • 注射以阻止您的身体产生睾丸激素
  • 片剂以阻止作用或减少睾丸激素的产生
  • 2的组合

激素治疗的主要副作用是由其对睾丸激素的作用引起的。他们通常会在治疗停止后消失。

它们包括 性欲丧失勃起功能障碍 (这比注射剂更常见于注射剂)。

其他可能的副作用包括:

  • 潮热
  • 出汗
  • 体重增加
  • 乳房肿胀和压痛

激素疗法的替代方法是手术切除睾丸(睾丸切除术)。这不能治愈前列腺癌,但是通过去除睾丸激素,它可以控制癌症的生长及其症状。

许多男人更喜欢接受激素治疗来阻断睾丸激素的作用。

想知道更多?

经尿道前列腺电切术(TURP)

TURP是一种可帮助缓解压力的程序,该压力可将膀胱中的尿液从您的阴茎(尿道)中排出,以治疗您排尿时可能出现的任何问题症状。

它不能治愈癌症。

在TURP期间,将一条带有末端环的细金属丝插入您的尿道中,并去除前列腺部分。

这是在 全身麻醉 或脊髓麻醉药 (硬膜外) .

了解有关TURP的更多信息

高强度聚焦超声(HIFU)

HIFU有时用于治疗尚未扩散到前列腺之外的局部前列腺癌患者。

插入底部(直肠)的超声探头通过直肠壁释放高频声波。

这些声波通过将它们加热到高温来杀死前列腺中的癌细胞。

HIFU产生副作用的风险通常低于其他治疗方法。

但是可能的影响可能包括勃起功能障碍(每100名男性中有5至10名)或尿失禁(每100名男性中少于1名)。背部通道问题很少见。

在泌尿系统和直肠之间形成异常通道的瘘管也很罕见,每500名男性中只有不到1名受到影响。

这是因为治疗仅针对癌症区域而不是整个前列腺。

但是HIFU治疗仍在进行前列腺癌的临床试验。在某些情况下,医生可以在临床试验之外进行HIFU治疗。

HIFU尚未广泛使用,其长期有效性尚未得到最终证实。

想知道更多?

冷冻疗法

冷冻疗法是一种通过冷冻杀死癌细胞的方法。它'有时用于治疗患有局部前列腺癌且尚未扩散到前列腺之外的男性。

称为“低温针”的微小探针通过直肠壁插入前列腺。它们冻结前列腺并杀死癌细胞,但一些正常细胞也会死亡。

目的是杀死癌细胞,同时尽可能减少对健康细胞的损害。

冷冻疗法的副作用可能包括:

  • 勃起功能障碍
  • 失禁–仅影响不到20人中的1人

It'很少因冷冻疗法而引起瘘管或背部通道问题。

冷冻疗法仍在进行前列腺癌的临床试验。在某些情况下,医生可以在临床试验之外进行冷冻治疗。

It'尚未广泛使用,其长期有效性尚未得到最终证实。

治疗晚期前列腺癌

如果癌症已经发展到晚期,'不再可能治愈它。但是可能会减慢其进程,延长寿命并缓解症状。

治疗选择包括:

  • 放射疗法
  • 激素治疗
  • 化学疗法

如果癌症已经扩散到您的骨骼,则可以使用称为双膦酸盐的药物。双膦酸盐有助于减轻骨痛和骨质流失。

想知道更多?

化学疗法

化学疗法 通常用于治疗前列腺癌'扩散到身体的其他部位(转移性前列腺癌)。

化学疗法通过干扰癌细胞的增殖方式来破坏它们。它不能治愈前列腺癌,但可以控制它,以帮助您延长寿命。

它还旨在减少症状(例如疼痛),使日常生活受到的影响较小。

化疗的主要副作用来自它如何影响健康细胞,例如免疫细胞。

它们包括:

  • 感染
  • 疲倦
  • 脱发
  • 嘴疼
  • 食欲不振
  • 感到恶心(恶心)
  • 生病(呕吐)

这些副作用中的许多可以通过医生开出的其他药物来预防或控制。

类固醇

当激素疗法由于癌症对其具有抵抗力而不再有效时,可使用类固醇片剂。这称为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。

类固醇可以用来缩小肿瘤并阻止其生长。最有效的类固醇治疗是地塞米松。

其他医疗

如果激素和化疗失败,可以使用许多新药。您的医疗团队会告诉您这些是否合适并适合您。

NICE已经发布了关于阿比特龙,enzalutamide和223氯化二镭的药物指南。

所有这些都可以用来治疗不再对标准激素疗法产生反应的转移性前列腺癌男性。

阅读有关以下内容的NICE指南:

决定不接受治疗

有些男人可能会决定不接受前列腺癌的治疗,特别是如果他们'在他们认为治疗癌症的年龄不太可能显着延长其预期寿命。

该决定完全由您决定,您的护理团队将尊重您的决定。

如果您决定不接受治疗,您的全科医生和医院团队仍将为您提供支持和缓解疼痛。这就是所谓的 姑息治疗.

还为您的家人和朋友提供支持。

想知道更多?

页面的最新评论:2018年6月12日
下次审核到期:2021年6月12日