跳到主要内容

肌炎(多肌炎和皮肌炎)

肌炎是一组罕见疾病的名称。主要症状是肌肉无力,疼痛或疼痛。随着时间的流逝,这种情况通常会变得越来越糟。

您也可能经常绊倒或摔倒,走路或站立后会感到非常疲倦。如果您有任何这些症状,您应该去看医生。

肌炎通常是由免疫系统问题引起的,它会错误地攻击健康组织。

肌炎的类型

肌炎有不同类型,包括:

  • 多发性肌炎,它影响许多不同的肌肉,尤其是肩膀,臀部和大腿肌肉。它'多发性硬化症在女性中较常见,并会影响30至60岁的人群。
  • 皮肌炎,会影响多处肌肉并引起皮疹。它's多见于女性,也可影响儿童(青少年皮肌炎)。
  • 包涵体肌炎(IBM),会导致大腿肌肉,前臂肌肉和膝盖以下肌肉无力。这也可能导致吞咽问题(吞咽困难)。 IBM在男性中较为常见,并会影响50岁以上的人群。

英国慈善机构 英国肌炎 有更多关于不同的信息 肌炎的类型.

此页面涵盖了多肌炎和皮肌炎,这是两种最常见的类型。

多发性肌炎的症状

多发性肌炎会影响许多不同的肌肉,尤其是脖子,肩膀,背部,臀部和大腿周围的肌肉。

多发性肌炎的症状包括:

  • 肌肉无力
  • 肌肉酸痛或疼痛,感到非常疲倦
  • 很难坐起来或跌倒后站立
  • 吞咽问题,或难以抬起头
  • 感到不开心或沮丧

您可能会发现很难从椅子上站起来,爬楼梯,举起物体并梳理头发。肌肉无力可能变得如此严重,以至于连一杯茶都很难。

肌肉无力可能会每周或每周或每月变化,尽管如果您不接受治疗的话,它往往会逐渐恶化。

皮肌炎的症状

皮肌炎的症状与多发性肌炎相似,但是有'也是一种独特的皮疹。

在出现肌肉症状之前,经常会出现红色,紫色或深色皮疹。它通常在脸上(眼睑,鼻子和脸颊)和手(指关节)上。有时也可以在背部,上胸部,肘部和膝盖上看到它。

皮疹可能发痒或疼痛,并且皮肤下还会出现硬块组织。

诊断肌炎

全科医生将询问您的症状并进行检查。如果他们认为您可能患有肌炎,'我们将需要进行一些测试以排除具有类似症状的其他情况。

您可能进行的测试包括:

  • 验血,以检查血液中酶和抗体的水平升高
  • 取少量肌肉组织或皮肤样本(活检),以便检查其是否肿胀,损坏和其他变化
  • MRI扫描
  • 肌电图(EMG),其中一个小针状电极穿过皮肤并进入肌肉 局麻药,以记录肌肉中神经末梢的电信号

治疗肌炎

运动与理疗

运动是所有类型的肌炎治疗的重要组成部分。它可以帮助减轻肿胀,提供更多能量,增强或恢复肌肉力量。

如果您患有包涵体肌炎(IBM),那么运动和理疗就显得尤为重要,因为这是这类肌炎的唯一治疗方法。 IBM无法接受药物治疗。

在开始针对肌炎的新运动计划之前,您应该与GP和物理治疗师交谈。他们将帮助您制定适合您的锻炼计划。

如果您患有严重的肌炎症状,例如严重的肌肉疼痛和无力(a,"flare up")。大多数专家不建议您在此期间进行锻炼。

但它'保持肌肉和关节的轻柔运动非常重要,尤其是在儿童时期发展为肌炎的情况下。这样可以确保您的关节不会变硬并不会固定在固定位置。

类固醇

类固醇 是治疗多发性肌炎和皮肌炎的主要药物类型。它们有助于快速减轻肿胀并减轻肌肉疼痛。

它们可以制成片剂或注射剂,也可以通过滴注直接注入静脉。通常,您一开始会被给予高剂量,随着时间的推移会减少。

长时间服用大剂量的类固醇会引起副作用。这些包括:

进一步了解 类固醇药物的副作用.

改变疾病的抗风湿药

如果您的肌肉肿胀加剧,您的医生可能会开出一种改变疾病的抗风湿药(DMARD)。

DMARD,例如 硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,环磷酰胺或霉酚酸酯,可抑制您的免疫系统并帮助减轻肿胀。

这些药物需要时间才能发挥作用,但从长远来看,它们可能会帮助您减少类固醇的剂量。这可以帮助减轻类固醇的副作用。

免疫球蛋白疗法

极少数情况下,您可能需要免疫球蛋白疗法来阻止免疫系统攻击肌肉。

这涉及从献血中注射健康抗体(免疫球蛋白)。

免疫球蛋白疗法是在医院进行的,通常通过滴注直接注入静脉。您可能需要1种以上的治疗。

生物疗法

生物疗法,例如利妥昔单抗,也可以帮助管理肌炎的症状。它们被广泛用于治疗诸如 类风湿关节炎银屑病关节炎.

它们有助于减轻肿胀,并且仅用于严重的肌炎。

外表

大多数肌炎患者对类固醇和免疫抑制疗法的结合以及精心控制的运动均会产生反应。

多年来,经常需要非常低剂量的类固醇,以及抑制免疫系统的药物。这会导致感染的风险增加。在大多数情况下,可以使用 抗生素类 如果有问题。

肌炎的并发症

一些肌炎患者对治疗的反应不佳,发现该疾病严重影响了他们的日常活动和生活质量。但是继续锻炼通常有助于提高肌肉力量。

如果您患有严重的肌炎,则可能会出现呼吸和吞咽问题。如果您愿意,可以推荐言语和语言疗法'吞咽困难或它'影响您的沟通能力。

在极少数情况下,肌炎可与 癌症,并且可能会为您提供检查癌症的测试。

帮助和支持

英国肌炎 为诊断为肌炎的人及其家人提供进一步的信息和支持。

肌炎协会 (美国)还提供有关多发性肌炎和皮肌炎的信息。

上次审核页面:2020年2月26日
下一次审核应提交:2023年2月26日