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如何's performed - 透析

透析有两种主要类型:血液透析和腹膜透析。

  • 血液透析 涉及将血液转移到外部机器中,然后在返回体内之前对其进行过滤
  • 腹膜透析 涉及将透析液泵入腹部(腹部)的空间,以从穿过衬在腹部内部的血管中抽出血液中的废物

本页概述了这两种治疗方法。

血液透析

准备治疗

在开始进行血液透析之前,您通常需要在您的手臂上制造出称为动静脉瘘(AV瘘)的血管。该血管是通过将动脉连接到静脉而产生的。

将静脉和动脉连接在一起会使血管更大更结实。这样可以更轻松地将血液转移到透析机中,然后再输回。

通常在血液透析开始前约4至8周进行创建AV瘘的手术。这样可使瘘管周围的组织和皮肤愈合。

如果您的血管太窄而无法形成AV瘘,则可能建议使用另一种方法,称为AV移植。一条合成管用于将动脉连接到静脉。

作为短期措施或在紧急情况下,可能会给您带来瓶颈。这是在脖子上的静脉中插入一根小管的地方。

血液透析过程

血液透析患者的图片
信用:

BSIP SA / Alamy图片

//www.alamy.com/hemodialysis-of-a-man-image68399916.html?pv=1&stamp=2&imageid=DD72D465-7521-4C18-A021-7726758B3F0D&p=163960&n=0&orientation=0&pn=1&searchtype=0&IsFromSearch=1&srch=foo%3dbar%26st%3d0%26pn%3d1%26ps%3d100%26sortby%3d2%26resultview%3dsortbyPopular%26npgs%3d0%26qt%3dDY7TP4%26qt_raw%3dDY7TP4%26lic%3d3%26mr%3d0%26pr%3d0%26ot%3d0%26creative%3d%26ag%3d0%26hc%3d0%26pc%3d%26blackwhite%3d%26cutout%3d%26tbar%3d1%26et%3d0x000000000000000000000%26vp%3d0%26loc%3d0%26imgt%3d0%26dtfr%3d%26dtto%3d%26size%3d0xFF%26archive%3d1%26groupid%3d%26pseudoid%3d%7bA883FDE5-7F3D-4472-81F5-B61111916852%7d%26a%3d%26cdid%3d%26cdsrt%3d%26name%3d%26qn%3d%26apalib%3d%26apalic%3d%26lightbox%3d%26gname%3d%26gtype%3d%26xstx%3d0%26simid%3d%26saveQry%3d%26editorial%3d1%26nu%3d%26t%3d%26edoptin%3d%26customgeoip%3d%26cap%3d1%26cbstore%3d1%26vd%3d0%26lb%3d%26fi%3d2%26edrf%3d0%26ispremium%3d1%26flip%3d0%26pl%3d

大多数人每周需要进行3次血液透析,每次持续4小时左右。这可以在医院或在家中完成。

将2根细针插入AV瘘或移植物中,并用胶带固定。一根针将慢慢清除血液并将其转移到称为透析仪或透析机的机器上。

透析机由一系列用作过滤器的膜和一种称为透析液的特殊液体组成。

膜过滤掉血液中的废品,这些废品被传递到透析液中。

用过的透析液从透析器中抽出,经过过滤的血液通过第二根针头流回您的体内。

在透析期间,您将坐在或躺在沙发,躺椅或床上。您将能够阅读,听音乐,使用手机或睡觉。

血液透析并不痛苦,但有些人会感到不适和头晕,并且在手术过程中可能会出现肌肉抽筋。

这是由于治疗期间血液水平的快速变化引起的。

透析后,拔下针头,并贴上膏药以防止流血。

如果您在医院接受治疗,通常可以在此后不久回家。

液体和饮食限制

如果您要进行血液透析,则可饮用的液体量将受到严格限制。

这是因为如果您喝太多,透析机将无法在4小时内从血液中清除2至3天的多余液体。

这会导致严重的问题,血液,组织和肺脏中会积聚过多的液体。

允许饮用的液体量取决于您的大小和体重。大多数人每天只能喝1000至1500毫升(2至3品脱)液体。

进行血液透析时,您还需要注意所吃的食物。

这是因为通常会被您的肾脏滤除的钠,盐,钾和磷等矿物质会在治疗之间迅速积累到危险水平。

您将被推荐给营养师,以便为您制定合适的饮食计划。

饮食计划因人而异,但建议您避免食用钾和磷含量高的食物,并且 减少你吃的盐量.

腹膜透析

腹膜透析有两种主要类型:

  • 连续性非卧床腹膜透析(CAPD) –一天中多次过滤血液
  • 自动化腹膜透析(APD) –在夜间睡觉时,机器会帮助您过滤血液

一旦训练有素的人自己做,两种治疗都可以在家里完成。

它们将在下面更详细地描述。

准备治疗

在您获得CAPD或APD之前,您需要在腹部开口。

这将使透析液(透析液)被泵入腹部内部的空间(腹膜腔)中。

通常在您的肚脐下方进行切割(切口)。将一根细导管(称为导管)插入切口,通常在治疗开始前将开口愈合几周。

导管永久地附着在您的腹部,有些人觉得这很困难。

如果您不习惯使用导管,可以将其取下并改用血液透析。

连续非卧床腹膜透析

进行不卧床腹膜透析的人的照片
信用:

视图/科学照片库中的生命

//www.sciencephoto.com/media/93009/view

用于执行CAPD的设备包括:

  • 装有透析液的袋子
  • 一个用来收集废品的空袋子
  • 一系列用于将两个袋子都固定到导管的管子和夹子
  • 轮式支架,您可以将袋子挂在

首先,将包含透析液的袋子连接到腹部的导管上。

这允许液体流入腹膜腔,在那里放置数小时。

当透析液在腹膜腔中时,通过腔体衬里的血液中的废品和多余的液体会从血液中抽出并进入流体。

几个小时后,旧液体被倒入废液袋中。然后将新鲜袋子中的新液体送入您的腹膜腔进行替换,并留在那里直到下一次会议。

交换液体的过程是无痛的,通常需要30到40分钟才能完成。

交换液体并不痛苦,但是刚开始时您可能会感到腹部不舒服或感到奇怪。随着您习惯它,它应该开始变得不那么明显了。

大多数使用CAPD的人每天需要重复执行约4次。在两次治疗之间,将袋子断开,并密封导管的末端。 

自动化腹膜透析(APD)

进行自动腹膜透析(APD)的人的图片
信用:

视图/科学照片库中的生命

//www.sciencephoto.com/media/474105/view

自动化腹膜透析(APD)与CAPD相似,只是在睡眠时使用机器控制液体交换。

上床睡觉之前,将装有透析液的袋子装到APD机器上。当您入睡时,机器会自动执行许多液体交换。

通常,您需要将其连接到APD机器8到10个小时。

治疗结束后,腹腔会残留一些透析液。这将在您的下一个会话中耗尽。

在晚上,例如,如果您需要起床去洗手间,可以暂时中断交流。

一些患有APD的人担心断电或其他技术问题会很危险。

但是,只要您在24小时内恢复治疗,通常可以错过一晚的兑换。

如果您遇到任何技术问题,将获得24小时热线的电话号码,您可以拨打该电话。 

液体和饮食限制

如果您要进行腹膜透析,则与血液透析相比,通常在饮食和液体摄入方面的限制更少,因为这种治疗的频率更高。

但是有时可能会建议您限制饮水量,并且可能需要对饮食进行一些调整。营养师将在适当时与您讨论此问题。

透析和怀孕

透析期间怀孕有时会对母亲和婴儿造成危险。

透析期间可能会成功怀孕,但是您可能需要在透析部门进行更严格的监控,并且可能需要更频繁或更长时间的治疗。

如果您正在考虑要生一个婴儿,最好先与您的医生讨论一下。

透析设备

如果您正在进行家庭血液透析或腹膜透析,则通常需要由医院或透析诊所提供所需的用品和设备。

在执行该程序的培训中,系统会告诉您如何获取和存储耗材。

确保紧急情况下的设备充足很重要,例如不利的天气条件会阻止您获取耗材。

您的医生或护士可能建议保留至少一周的设备价值,以备不时之需。

如果您正在使用家庭血液透析或自动腹膜透析,也应告知电力公司。

这样,当您的电源中断时,他们可以将您视为优先事项。

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