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治疗 - 特应性湿疹

特应性湿疹的治疗可以帮助缓解症状。无法治愈,但许多孩子发现随着年龄的增长其症状自然会好转。

特应性湿疹的主要治疗方法是:

其他治疗方法包括:

  • 局部匹美莫司或他克莫司用于敏感部位的湿疹,对简单治疗无反应
  • 抗组胺药 严重瘙痒
  • 绷带或特殊的身体防护服,以使身体在下面愈合
  • 皮肤科医生(皮肤专科医生)提供的更强大的治疗方法

本页概述了特应性湿疹的各种治疗方法。

自理

除上述治疗外,您还可以采取一些措施来缓解症状并预防进一步的问题。 

尽量减少刮伤

湿疹经常发痒,并且很容易划伤皮肤的受影响部位。

但是抓挠通常会损害皮肤,这本身会引起更多的湿疹发生。

由于长期抓挠,皮肤最终会变厚成皮革区域。

深度刮擦还会导致出血,并增加皮肤感染或疤痕形成的风险。

尽量减少刮擦。您可以尝试用手指轻轻摩擦皮肤。

如果您的宝宝患有特应性湿疹,防抓伤的手套可能会阻止他们抓挠皮肤。

保持指甲短而清洁,以最大程度减少意外刮擦对皮肤造成的损害。

用轻便的衣服遮盖皮肤,以减少习惯性抓挠所造成的损害。

避免触发

全科医生将与您一起确定可能引发湿疹发作的原因,尽管可能没有明显的原因可能会变得更好或更糟。

知道触发器后,您可以尝试避免它们。 

例如:

  • 如果某些面料会刺激皮肤,请避免穿着这些面料并粘在柔软的细织衣服或天然材料上,例如棉
  • 如果热加剧湿疹,请保持房间凉爽,尤其是卧室
  • 避免使用可能影响皮肤的肥皂或清洁剂-改用肥皂替代品

虽然有些湿疹患者对尘螨过敏,但不建议尝试将其除掉,因为这可能很困难,并且没有明确的证据表明它会有所帮助。

阅读有关预防过敏的更多信息

饮食变化

一些食物,例如鸡蛋和牛奶,会引发湿疹症状。

但是,如果不先咨询全科医生,则不应对饮食进行重大更改。

从饮食中减少这些食物可能不健康,特别是在需要这些食物中的钙,卡路里和蛋白质的幼儿中。

如果GP怀疑   食物过敏 ,您可能会被推荐给营养师(饮食和营养专家)。

他们可以帮助您找到避免过敏食物的方法,同时确保您仍然获得所需的所有营养。

或者,您可能会被转介给医院专家,例如免疫学家,皮肤科医生或儿科医生。

如果您正在母乳喂养患有异位性湿疹的婴儿,请在更改常规饮食之前获得医疗建议。

润肤剂

润肤剂是直接应用于皮肤的保湿疗法,可减少水分流失并覆盖一层保护膜。

它们通常用于帮助控制干燥或鳞片状的皮肤状况,例如特应性湿疹。

除了使皮肤感觉不那么干燥之外,它们还可能具有温和的抗炎作用,并且可以帮助减少发炎的次数。

如果您有轻度湿疹,请咨询药剂师以寻求有关润肤剂的建议。如果您患有中度或重度湿疹,请咨询全科医生。

选择润肤剂

有几种不同的润肤剂。向药剂师咨询有关使用哪种润肤剂的建议。您可能需要尝试一些方法才能找到适合您的方法。

还建议您混合使用润肤剂,例如:

  • 皮肤非常干燥的药膏
  • 减少皮肤干燥的乳霜或乳液
  • 代替肥皂使用的润肤剂
  • 一种可以在脸部和手上使用的润肤剂,另一种可以在身体上使用的润肤剂

乳液,面霜和软膏之间的区别在于它们所含的油量。

软膏含油最多,因此油腻,但最有效地保持皮肤水分。

洗剂中的油含量最少,因此不油腻,但效果较差。面霜介于两者之间。

如果您使用特定的润肤剂已有一段时间,那么它最终可能会变得无效或开始刺激您的皮肤。

在这种情况下,您可能会发现其他更适合您的产品。您可以与药剂师讨论其他选择。

最好的润肤剂是您每天都会感到快乐的一种。

如何使用润肤剂

即使没有症状,也要一直使用润肤剂。

许多人发现在工作或学校分开存放润肤剂,在浴室里放置一个浴缸或在起居区放置一个浴缸是有帮助的。

涂抹润肤剂:

  • 大量使用
  • 请勿揉搓–沿与头发生长相同的方向将其涂在皮肤上
  • 沐浴或淋浴后,轻轻拍打皮肤干燥并在皮肤仍然湿润的情况下涂抹润肤剂,以保持皮肤中的水分

如果可以的话,您应该每天至少使用两次润肤剂;如果皮肤非常干燥,则应多使用一次。

在突然发作期间,应更频繁地使用大量润肤剂,但切记用局部皮质类固醇激素治疗发炎的皮肤,因为单独使用润肤剂不足以控制它。

请勿将手指放在润肤锅中,而应使用汤匙或泵分配器,因为这样可以减少感染的风险。切勿与他人分享您的润肤剂。

外用皮质类固醇

如果您的皮肤疼痛和发炎,全科医生可能会开局部用糖皮质激素(直接涂在皮肤上),这可以在几天内减轻炎症。

可以根据您的异位性湿疹的严重程度和受影响的皮肤区域,以不同的强度开出局部皮质类固醇激素。

他们可以:

  • 非常温和(例如氢化可的松)
  • 中度(例如戊酸倍他米松和丁酸氯倍他松)
  • 强烈(例如更高剂量的戊酸倍他米松和丙酸倍他米松)
  • 非常强(例如丙酸氯倍他索和戊酸双氟可酮)

如果您需要经常使用皮质类固醇,请定期去看医生,以便他们检查治疗是否有效,并使用正确的剂量。

如何使用局部糖皮质激素

不要害怕对患处进行治疗以控制湿疹。

除非医生另有指示,否则请按照药物随附的患者信息手册上的说明进行操作。

这将详细说明要应用的量。

大多数人每天只需要应用一次,因为没有证据表明更频繁地应用它会带来任何好处。

使用外用皮质类固醇时:

  • 首先应用润肤剂,理想情况下等待约30分钟,直到润肤剂浸入您的皮肤,或者在一天中的其他时间(例如晚上)应用皮质类固醇
  • 将推荐量的局部皮质类固醇激素应用到患处
  • 继续使用直到火光消除后48小时,以便治疗皮肤表面的炎症

有时,您的医生可能建议您减少局部外用皮质类固醇的使用频率,而应使用更长的时间。旨在防止爆炸。

这有时被称为周末治疗,在这种情况下,已经控制了湿疹的人每个周末都会在患病部位使用局部皮质类固醇激素,以防止其再次活跃。

副作用

局部应用皮质类固醇激素可能会在不到一分钟的时间内引起轻微的刺痛感。

在极少数情况下,它们还可能导致:

  • 皮肤变薄-特别是如果强效类固醇在错误的地方(如脸部)使用了太长时间(例如几周),
  • 肤色变化-通常,使用非常强的类固醇几个月后皮肤变白,但湿疹后大多数变白是旧发炎的“足迹”,与治疗无关
  • 粉刺 (斑点)-特别是在青少年脸上使用时
  • 增加头发生长

一旦治疗停止,这些副作用中的大多数都会改善。

如果您使用强力的局部皮质类固醇激素,可能会增加副作用的风险:

  • 好几个月了
  • 在面部,腋窝或腹股沟等敏感区域
  • 大量

应该给您开处方以控制症状最弱的有效疗法。

抗组胺药  

抗组胺药是一种可阻断血液中称为组胺的物质的药物。

它们可以帮助缓解与特应性湿疹相关的瘙痒。

它们可能会镇静而导致困倦,也可能不镇静。

如果发痒严重,全科医生可能会建议尝试使用非镇静抗组胺药。

如果突然发作时瘙痒影响您的睡眠,全科医生可能会建议服用镇静的抗组胺药。

镇静抗组胺药可能会导致第二天的嗜睡,因此让您的孩子的学校知道它们可能不如正常警觉会有所帮助。

绷带和湿纸巾

在某些情况下,全科医生可能会开出一些药性绷带,衣服或湿纸巾,以在受湿疹影响的皮肤上使用。

这些可用于润肤剂或与局部皮质类固醇激素一起使用,以防止刮擦,使下面的皮肤愈合并阻止皮肤干燥。

皮质类固醇片

皮质类固醇片  如今很少用于治疗特应性湿疹,但偶尔可在5到7天的短时间内开处方,以帮助控制特别严重的发作。

通常避免更长的疗程,因为有潜在的严重副作用的风险。

如果全科医生认为您的病情可能很严重,可能需要反复或长期使用皮质类固醇激素片治疗,他们可能会转介您给专家。

找专家

在某些情况下,全科医生可能会转介您治疗皮肤病的专家(皮肤科医生)。

在以下情况下,您可能会被推荐

  • 全科医生不确定您患有哪种类型的湿疹
  • 常规治疗并不能控制您的湿疹
  • 您的湿疹正在影响您的日常生活
  • 目前尚不清楚是什么原因造成的

皮肤科医生可以提供以下服务:

  • 过敏测试
  • 彻底检查您现有的治疗方法-确保您在正确的时间使用了足够的正确的东西
  • 局部钙调神经磷酸酶抑制剂–抑制免疫系统的面霜和药膏,例如吡美莫司和他克莫司
  • 非常强的外用皮质类固醇
  • 绷带或湿纸巾
  • 光疗–减轻炎症的紫外线(UV)
  • 免疫抑制剂片–抑制您的免疫系统,例如硫唑嘌呤,环孢素和甲氨蝶呤
  • Alitretinoin –治疗严重湿疹的药物,可影响成年人的手
  • dupilumab –适用于中度至重度湿疹成人的药物,在其他治疗方法无效的情况下可以尝试使用

皮肤科医生也可能会提供其他支持,以帮助您正确使用治疗方法,例如专科医生的演示,如果您需要的话,他们可以为您提供心理支持。

补充疗法

某些人可能会发现诸如草药之类的辅助疗法有助于治疗湿疹,但几乎没有证据表明这些疗法有效。

如果您正在考虑使用辅助疗法,请先咨询全科医生,以确保该疗法对您而言是安全的。

确保您继续使用GP规定的其他治疗方法。

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